■浙健

　　调查显示，目前我国中小学生脊柱侧弯人数预计超过500万，并且还在以每年30万左右的速度递增。脊柱侧弯已经成为继肥胖、近视之后，危害儿童青少年健康的第三大疾病。

　　在浙江省杭州市富阳区富春第七小学，医生对孩子们进行了脊柱侧弯筛查。浙江省杭州市富阳区中医骨伤医院医生何晓丹表示：“一般考虑是姿势性原因。就是说现在的小朋友课业的压力或者是坐的时间比较长，姿势又没有得到很好的纠正，造成局部的一些肌肉不平衡，会造成脊柱的侧弯。”

　　筛查数据显示，初中女生脊柱侧弯比例相对较高，除了坐姿、睡姿不正确外，80％以上学过舞蹈。

　　何晓丹认为，从专业角度来看，着重考虑是肌肉源性原因。可能是用力不平衡，或者是老师在教小朋友动作的时候，有一些发力的问题。有些肌肉发力不是很标准，可能会慢慢造成渐行性的脊柱侧弯。

　　如何发现孩子脊柱有没有侧弯？

　　针对中小学生脊柱侧弯问题，国家卫健委2021年发布了《儿童青少年脊柱弯曲异常防控技术指南》，要求将筛查项目纳入学生体检内容、筛查结果记入健康档案。脊柱侧弯早期没有明显症状，不痛不痒，也看不出明显的躯体畸形，因此常常被忽略。日常生活中，如何判断孩子脊柱有没有侧弯呢？

　　北京积水潭医院脊柱外科副主任医师肖斌介绍：“如果是女孩子，妈妈（给孩子）洗完澡可以注意一下。从后面去看两侧的肩膀是不是等高的，脖子是不是有偏斜，两侧的腰线是不是对称的。还有一个最简单的方法就是做前屈，把双脚并拢与肩同宽，双手指脚尖，弯腰弯90度。家长可以从前方或者后方去看，孩子背部两边高低是否等高。如果发现了两边高低不同，这种情况下，建议到医院再做进一步的诊断。”

　　非结构性脊柱侧弯可通过调整体态矫正

　　脊柱侧弯会随年龄增长而逐渐加重，进而影响身体平衡，严重者影响呼吸、心脏功能，甚至瘫痪。发现青少年脊柱侧弯后该怎么办？

　　脊柱侧弯分为非结构性脊柱侧弯和结构性脊柱侧弯两大类。结构性侧弯是因为脊柱本身出了问题，不能通过调整体态达到矫正目的；非结构性脊柱侧弯可以简单理解为“假侧弯”，是行为习惯导致的体态问题。

　　肖斌表示：“不正确的坐姿、跷二郎腿，以及写作业的时候趴着，都有可能造成脊柱弯曲的异常。但是这些姿势往往通过我们主动或者被动调整，脊柱是能回到中线的。结构性脊柱侧弯包括先天性脊柱侧弯、后天性脊柱侧弯以及不明原因的特发性脊柱侧弯。青少年易患的往往是不明原因的结构性脊柱侧弯，需要及时治疗。因为青春期病情会快速发展，可能导致心肺功能异常。”

　　肖斌还指出，一般来说侧弯的度数在25度以上45度以下，处于生长期的孩子，建议进行侧弯矫正支具的治疗。如果侧弯度数在20度以下，建议定期观察，做一些康复性的训练；如果侧弯度数大于45度，外观畸形明显，并且身体可能有不平衡的表现，建议手术治疗。