危害青少年健康第三大疾病!
脊柱侧弯 应引起重视
■浙健
调查显示,目前我国中小学生脊柱侧弯人数预计超过500万,并且还在以每年30万左右的速度递增。脊柱侧弯已经成为继肥胖、近视之后,危害儿童青少年健康的第三大疾病。
在浙江省杭州市富阳区富春第七小学,医生对孩子们进行了脊柱侧弯筛查。浙江省杭州市富阳区中医骨伤医院医生何晓丹表示:“一般考虑是姿势性原因。就是说现在的小朋友课业的压力或者是坐的时间比较长,姿势又没有得到很好的纠正,造成局部的一些肌肉不平衡,会造成脊柱的侧弯。”
筛查数据显示,初中女生脊柱侧弯比例相对较高,除了坐姿、睡姿不正确外,80%以上学过舞蹈。
何晓丹认为,从专业角度来看,着重考虑是肌肉源性原因。可能是用力不平衡,或者是老师在教小朋友动作的时候,有一些发力的问题。有些肌肉发力不是很标准,可能会慢慢造成渐行性的脊柱侧弯。
如何发现孩子脊柱有没有侧弯?
针对中小学生脊柱侧弯问题,国家卫健委2021年发布了《儿童青少年脊柱弯曲异常防控技术指南》,要求将筛查项目纳入学生体检内容、筛查结果记入健康档案。脊柱侧弯早期没有明显症状,不痛不痒,也看不出明显的躯体畸形,因此常常被忽略。日常生活中,如何判断孩子脊柱有没有侧弯呢?
北京积水潭医院脊柱外科副主任医师肖斌介绍:“如果是女孩子,妈妈(给孩子)洗完澡可以注意一下。从后面去看两侧的肩膀是不是等高的,脖子是不是有偏斜,两侧的腰线是不是对称的。还有一个最简单的方法就是做前屈,把双脚并拢与肩同宽,双手指脚尖,弯腰弯90度。家长可以从前方或者后方去看,孩子背部两边高低是否等高。如果发现了两边高低不同,这种情况下,建议到医院再做进一步的诊断。”
非结构性脊柱侧弯可通过调整体态矫正
脊柱侧弯会随年龄增长而逐渐加重,进而影响身体平衡,严重者影响呼吸、心脏功能,甚至瘫痪。发现青少年脊柱侧弯后该怎么办?
脊柱侧弯分为非结构性脊柱侧弯和结构性脊柱侧弯两大类。结构性侧弯是因为脊柱本身出了问题,不能通过调整体态达到矫正目的;非结构性脊柱侧弯可以简单理解为“假侧弯”,是行为习惯导致的体态问题。
肖斌表示:“不正确的坐姿、跷二郎腿,以及写作业的时候趴着,都有可能造成脊柱弯曲的异常。但是这些姿势往往通过我们主动或者被动调整,脊柱是能回到中线的。结构性脊柱侧弯包括先天性脊柱侧弯、后天性脊柱侧弯以及不明原因的特发性脊柱侧弯。青少年易患的往往是不明原因的结构性脊柱侧弯,需要及时治疗。因为青春期病情会快速发展,可能导致心肺功能异常。”
肖斌还指出,一般来说侧弯的度数在25度以上45度以下,处于生长期的孩子,建议进行侧弯矫正支具的治疗。如果侧弯度数在20度以下,建议定期观察,做一些康复性的训练;如果侧弯度数大于45度,外观畸形明显,并且身体可能有不平衡的表现,建议手术治疗。