■陈燕萍

　　刘先生小时候因为没有正确地治疗中耳炎，导致听力下降严重，影响了学习、生活和工作，所幸在浙江省立同德医院耳鼻喉科熊高云主任处成功接受了手术，重新唤醒沉睡20余年的耳朵。

　　刘先生说，20余年前自己还是个贪玩的小男孩，总是喜欢在自家门口的淤泥池塘里摸爬滚打，明知那是个脏水池，依然义无反顾地下水嬉戏，那个时候经常比赛一个“猛子”到底能钻多远，以此为乐。直到有一天，左耳朵疼痛，去医院看了，医生说是得了中耳炎，用了一些药症状有所缓解，但是并未根治，之后左耳朵一直消停不下来，发展到后来使用消炎药根本不管用了。从那以后左耳朵总是反复流脓流水，听力也随之出现了问题，父母亲带着他走上了四处寻医之路，但疗效不佳。后来父母听当地老人说，用蜗牛和香油可以解决炎症，不料不但没有治疗效果，症状更严重了。鼓膜因为长期发炎，烂出了一个大洞。

　　耳朵疾病困扰20余年

　　手术重建恢复听力

　　年纪轻轻却一直被耳朵困扰着，现年32岁的刘先生经朋友介绍找到了熊高云主任，熊主任从病史中了解到，刘先生左耳反复流脓、听力下降20余年，时有头昏。耳内镜检查发现其左外耳道有少许脓性分泌物、鼓膜紧张部大穿孔。

　　熊主任告诉刘先生，他这个是慢性化脓性中耳炎，正是这个长期炎症使得鼓膜出现了一个破洞，这个鼓膜好比汽车的挡风玻璃，车子没有这层玻璃保护，任由其灰尘、脏东西出入，车内各个区域肯定容易污染了，我们的耳朵没有鼓膜保护，中耳极其容易发炎，长此以往，听小骨都会烂掉。

　　熊主任团队在全麻下为刘先生实施了耳内镜下左侧鼓室成形+听骨链重建术。

　　术后一个月复查，术腔干燥，新鼓膜扩展良好，未见穿孔，左耳耳鸣消失。刘先生对手术效果非常满意，困扰20余年的耳朵竟然被唤醒了。

　　熊主任指出，慢性化脓性中耳炎是耳科常见的疾病之一，典型的症状是耳朵反复流脓、听力下降、鼓膜穿孔。这种中耳的慢性疾病，病变可累及中耳粘膜、骨膜甚至达到骨质，严重者可引起颅内、外并发症。

　　追溯病因，熊主任说慢性化脓性中耳炎大多数主要是急性中耳炎未经及时治疗或用药不当引起炎症迁延不愈发展为慢性化脓性中耳炎，其次鼻部或咽部的炎症，以及全身抵抗力下降都可引起。慢性化脓性中耳炎的治疗原则是控制感染，畅通引流，清除病灶，恢复听力，消除病因。

　　对症下药

　　预防和积极治疗疾病

　　熊主任介绍说，慢性化脓性中耳炎是导致耳聋的主要疾病之一，关键是预防和积极治疗。

　　患者要积极治疗上呼吸道感染，以及相关炎症性疾病。凡有鼻腔、咽腔炎症和引起咽鼓管阻塞的因素如慢性鼻炎，鼻中隔偏曲，慢性扁桃体炎，腺样体肥大等，要及时积极治疗。

　　在药物治疗方面，根据脓液做细菌培养及药敏试验，选择敏感药物。轻者局部用药，可用3%过氧化氢溶液或硼酸水清洗，然后用棉签拭净或用吸引器洗净脓液后，方可滴药。合并全身症状者，需全身应用抗生素。

　　临床上，单纯型慢性化脓性中耳炎多采取保守治疗。骨疡慢性化脓性中耳炎一般先行保守治疗，必要时再行手术治疗。胆脂瘤型慢性化脓性中耳炎则需要积极地实施手术治疗。

　　今年的9月25日是国际聋人节，熊高云主任医师提醒大家，预防耳聋，从重视治疗中耳炎开始。