■朱琼彬

　　60岁的郭阿姨（化名），原来一直性格安静、行事谨慎。近5年来，家人却发现她逐渐变得像小孩一样幼稚，起初老是要跑到外面去，怎么说都不肯回来；有时做饭做到一半就跑出去，忘记关火或锁门；经常不经别人同意就拿别人的东西，在商场拿了东西就走也不付钱；后来逐渐开始不爱洗澡，不爱换衣服，甚至小便也控制不好。

　　家里人感觉实在不对劲了，就把郭阿姨带来了浙大邵逸夫医院神经内科门诊。在询问了相关病史后，医生给郭阿姨做了神经心理评估和头颅磁共振。简明心理状况筛查量表得分14分，头颅磁共振结果显示双侧额叶萎缩。原来，郭阿姨得了一种让人变得行为幼稚的痴呆——额颞叶痴呆。

　　额颞叶痴呆（简称FTD）是痴呆的重要原因，仅次于阿尔茨海默病、路易体痴呆，是神经系统变性疾病痴呆的第三常见病因，占所有痴呆的13.8%～15.7%。发病年龄多在45～65岁之间，是早发性痴呆的最常见病因。顾名思义，额颞叶痴呆主要累及大脑的额叶和颞叶，这些部位主要负责控制行为、个性、语言以及计划和组织的能力。因此额颞叶痴呆以精神行为异常、执行功能障碍、语言损害为主要表现，同时可有其他运动障碍。

　　近期研究显示，额颞叶痴呆带来的照料负担明显高于阿尔茨海默病，照料负担主要源于行为症状。而且额颞叶痴呆病人预后较差，病程3~10年，多死于肺部感染、泌尿系感染及压疮等并发症。额颞叶痴呆患者往往就诊于非神经科医生而未被识别，以及存在众多的精神症状导致误诊漏诊，部分患者被误诊为阿尔茨海默病。因此，早期正确的诊断非常关键！

　　如果发现有人突发性格改变、行为反常、语言交流出问题，早期找专科医师诊断，早期干预，可以找到合适的方法和疾病共存，从而提高患者和家属的生活质量。