■记者程雪　通讯员陈灜、赵怡颖

　　前年体检，李大伯查出患有肾囊肿，由于右肾囊肿较小，医生建议他定期复查即可，出现快速增大的话才需要手术治疗。最近，他的右腰出现了钝痛，医院检查发现右肾囊肿进行性增大，最大径已经近7cm，医生建议手术治疗。

　　肾囊肿是成人肾脏最常见的一种结构异常，可为单侧肾囊肿或双侧肾囊肿。肾脏囊肿中，大多数是单纯肾囊肿，一般没有明显症状，但是当囊肿压迫引起血管闭塞或尿路梗阻时可出现相应表现。

　　近年来，在体检中检查出单纯肾囊肿的几率越来越高，这种情况一般无需特殊处理，定期复查即可。但是如果囊肿较大，直径大于4cm，出现了压迫肾血管或尿路的情况，就需要进一步治疗。

　　“真的只有开刀一条路么？”一想到医生建议要手术，李大伯就连连摇头。浙江省中山医院特检科主任、副主任医师蔡劲告诉他，特检科和肾病风湿科联合开展了超声介入肾囊肿抽液硬化微创手术，可以不开刀就消灭他肾脏上的“小水泡”。大部分患者1次介入就可治愈，术后3~6个月内到医院进行1次复查即可。

　　不过这种微创治疗并非适用于所有患者。只有肝肾囊肿的直径≥5cm或有症状的囊肿；囊肿合并感染；多囊肾、多囊肝，消除大囊腔压迫预防破裂；可疑囊肿恶变，抽液已明确细胞学诊断；能够耐受治疗，有经皮穿刺路径者才适用此法。

　　由于李大伯术前超声造影显示其为单纯性肾囊肿，在充分了解评估其病情后，介入团队为他制定了超声介入肾囊肿抽液硬化微创手术的治疗方案。微创手术开始后，介入团队为李大伯进行局部麻醉后，将穿刺针准确进入囊腔内，抽出约140ml清亮囊液，对囊肿用聚桂醇进行硬化。仅15分钟，手术结束。术中李大伯没有出现任何不适，术后，囊肿几乎完全消失，除针眼外没有任何创口，根本看不出刚做了个手术。15分钟，1根小针，就消灭了李大伯肾脏上的“小水泡”，解决了李大伯的苦恼。

　　蔡劲说，相较于手术治疗，微创治疗有着安全、创伤小的优点，只需一根穿刺针到达囊腔，在可视下抽取囊液，蛋白实验呈阳性者可以在囊腔内注射硬化剂，呈阴性者不用做硬化治疗，只需抽尽囊液即可。病人痛苦小，只需要在局部麻醉、病人清醒状态下进行。手术时间短，一般半小时左右可完成整个手术操作过程。微创治疗特别适合有基础疾病的老人、孕妇等患有囊肿的特殊群体，并且手术费用更少。