■记者程雪

　　人口正在老龄化，而心脑血管疾病却正在年轻化。有人年纪轻轻就查出“三高”，青壮年因心梗而去世的新闻屡见不鲜。本期邀请台州市第一人民医院心内科副主任、副主任医师陈长弓大夫聊聊心脑血管疾病为何“盯上”青壮年。

　　心血管代谢性疾病“年轻化”

　　吃得多、动得少是当下年轻人的“通病”。点外卖“续命”，奶茶不离手，喜好油炸食物，长期摄入高能量食物似乎成了不少年轻人饮食常态。同时，他们十分缺乏锻炼，或是因工作忙碌无暇顾及，或只是因为“懒癌”发作，动得少自然消化不好，再叠加熬夜、睡眠不足、学习工作压力大等因素，久而久之就会出现代谢性疾病，如高血压、糖尿病、高血脂等。陈长弓说，不良的饮食习惯和生活习惯是导致年轻人患高血压和高血脂症最常见的原因。

　　对于高血压患者，家族遗传是原发性高血压病因之一。对于由其他疾病引起的高血压，即继发性高血压，在所有高血压患者中占比只有不到5%的比例。年轻的高血压患者控制住血压能减少未来发生心脑血管疾病的危险。首先要改善生活方式，若效果不明显，就要通过服用降压药将血压控制在130/80mmHg。若擅自停药，血压大概率出现反弹。

　　大多数高血脂症患者都是“吃”出来的，男女不限，年龄不限，甚至胖瘦也不限。最佳治疗方式是闭上嘴、迈出腿；建立健康的生活方式和饮食结构，合理运动，体型肥胖者更需要减肥。大部分的高血脂症患者需要药物长期治疗控制，治疗期间要定期评估肝肾功能和血脂指标。

　　血管内出现“违章建筑”

　　当高血脂、高血压、高血糖的“魔爪”伸向年轻群体，就导致心脑血管疾病年轻化问题，最常见的疾病变化就是动脉粥样硬化。

　　如果血压升高，血管长期处于高压之下，内膜容易损坏，出现小裂口。血脂是动脉粥样硬化斑块的“原材料”，若血脂增高，不仅能“催化”斑块的形成，更影响动脉血管的弹性。血管内皮细胞能保护血管，持续性高血糖不仅会损害内皮细胞，使其功能发生障碍，还会损伤血管壁，坏的胆固醇可通过受损部位在动脉内膜中沉积，形成斑块。同时，高血脂和高血糖都会导致血液黏稠，为斑块的形成提供“温室”。

　　动脉粥样硬化斑块属于血管的“违章建筑”。陈长弓解释说，斑块形成后，会造成血管内狭窄、阻塞，它就像马路上堵车时人流量和车流量都会下降一样，血管里“堵车”会导致血流不畅，引起供血不足。

　　年轻人不健康的生活方式，如饮酒、熬夜、高强度工作、情绪激动、缺乏锻炼等因素会加速斑块变大。脱落后变成血栓，若为心脏供血的血管出现急性闭塞，就会导致心梗。

　　牙痛、咽喉紧箍感也是心梗症状

　　冰冻三尺非一日之寒，心梗也并非一时堵塞而形成的，而是动脉粥样硬化斑块日积月累导致的堵塞。在斑块变大、血管壁变硬的过程中，人体会出现一些心梗的先兆症状，包括胸闷、胸痛、心慌、心悸，一走路就乏力等。陈长弓提醒，这些症状是身体发出的“警报”，最好去医院心内科检查，不要拖成大病。

　　当血管发生急性闭塞的时候，大部分人出现胸骨后闷痛不适。有些人上腹部会出现闷痛不适，因而错当胃病治疗。有些会表现为左上肢放射性酸痛、左侧肩背酸痛，误以为是肩周炎的心梗患者也不在少数。少部分不典型表现为咽喉紧箍感、牙痛等症状，因为心脏、咽喉、下颌部感受神经分别在一起，所以心肌缺血时，大脑会认为是咽喉和牙齿出了问题。

　　医生强调，中青年群体的心梗往往会面临着更高的心跳骤停风险。

　　据统计，患者被送至医院前就心脏骤停能抢救回来的成功率不足1%。出现心梗相关症状后，应立即拨打120。切勿自行驾车就医，万一路途中心脏骤停，错失抢救良机。