■宋华春、何铭敏

　　30岁的李先生最近被检出了“脂肪肝”，他带着疑问到浙江省立同德医院超声科咨询，“医生，我这个脂肪肝要紧吗？严重吗？”根据李先生的情况，医生建议他做个“肝脏纤维化和脂肪变性检测”。

　　我们的肝脏非常勤奋，血液中的毒素及各种营养物质都由它负责代谢分解，肝细胞修理起脂肪来本也是小菜一碟。但是由于不良的生活习惯导致的肥胖、胰岛素抵抗、代谢综合征等各种原因引起了肝脏脂肪变性，脂肪在肝脏内堆积，肝细胞就会招来免疫系统的无差别攻击。脂肪肝与肝纤维化进展相关又易被患者忽视，脂肪肝时间长了会出现脂肪性肝炎，这阶段的患者10~15年内肝硬化发生率高达15%~25%。65岁以上的脂肪肝患者中，40%~62%的人可能在5~7年内发生肝细胞癌。

　　不知大家发现没有，当你在体检中查出有“脂肪肝”时，报告中出现的仅是“脂肪肝”这个诊断结果，但是却没有更详细的数据来说明脂肪肝具体是达到了何种程度，或者说得更专业一点，如何来评估脂肪肝的肝组织硬度及肝纤维化程度呢？其实，这对脂肪肝患者来说，至关重要。正常的肝脏脂肪含量<5%。脂肪含量超过肝重量的5%或者组织学上肝细胞50%以上有脂肪变性时，就可称为脂肪肝。

　　脂肪肝的诊断缺乏特异性的临床表现和实验室检查，面对日益增多的脂肪肝患者，彩超检查是首选。彩超对脂肪肝的检出比较灵敏，主要依据肝血管的清晰度、超声衰减程度等对脂肪肝进行诊断，是初筛脂肪肝及治疗前后评价的首选检查方法。

　　脂肪肝有什么危害？单纯脂肪肝如不控制可以发展成脂肪性肝炎、肝硬化甚至肝癌。脂肪肝多合并有脂肪代谢异常，可促进动脉粥样硬化的形成，还可诱发和加重高血压、冠心病。脂肪肝诱发或加重糖尿病、降低人体免疫功能、解毒功能、影响人的消化吸收功能，诱发胆囊疾病、怀孕时急性妊娠性脂肪肝、降低生活质量，影响日常工作等。

　　日常生活中要如何预防脂肪肝？要合理膳食，每日三餐膳食调配合理，做到粗细搭配营养平衡。禁酒戒烟，少吃过于油腻的食物，控制脂肪的摄入量。每天坚持体育锻炼，可视自己体质选择适宜的运动项目，从小运动量开始循序渐进逐步达到适当的运动量，以加强体内脂肪的消耗。任何药物进入体内都要经过肝脏解毒，在选用药物时更要慎重，谨防药物的毒副作用，特别对肝脏有损害的药物绝对不能用，避免进一步加重肝脏的损害。不暴怒，少气恼，注意劳逸结合等也是相当重要的。