记者沈佳慧报道　春暖花开，气温逐渐回升，衣衫渐薄后，“集美们”的瘦身计划又提上了日程，为了瘦身大计，有人节食运动，有人推拿针灸，也有人想“躺瘦”而借助一些特效药。

　　据中央广播电视总台经济之声《天下财经》报道，司美格鲁肽被一些人称为“减肥神药”。记者调查发现，司美格鲁肽最近在网上药店的销售异常火爆。在一些电商平台搜索司美格鲁肽，发现几乎每个平台都有几十家销售这种药的网上药店，而且货源也不再紧俏，各家药店都表示店里有现货，下单后可以直接发货。那么，作为一款治疗2型糖尿病的药物，司美格鲁肽真的能用于减肥吗？有无副作用？

　　司美格鲁肽真的可以减肥吗？

　　近日，浙江省中医院内分泌科副主任袁晓接诊了好几例因注射司美格鲁肽注射液出现不同程度消化道不良反应的患者。

　　25岁姑娘小王刚刚大学毕业，身高1米64，四肢纤瘦，只是小腹有点赘肉，就对自己身材不满意。听说注射司美格鲁肽能减肥，她便托人买到了一些。一连注射了2个月，体重是减轻了，但伴随而来的是面色少华、精神不振，朋友说她看起来老了好几岁。

　　袁晓还接诊过一位50多岁的患者陈阿姨，身材偏胖，身体质量指数（BMI）30kg/m2，属于Ⅱ度肥胖。“患者是2型糖尿病患者，有心血管基础疾病，适合用司美格鲁肽治疗。但用了这药以后，患者当天下午就出现了较为严重的恶心、呕吐，再到后面开始腹泻，反应还是挺大的。”

　　袁晓表示，司美格鲁肽可以促进胰岛素分泌及抑制胰高糖素分泌，增加饱腹感，抑制食欲，从而达到降糖减重的效果，同时也有较好的心血管获益。“门诊中常有像小王这样体型偏瘦的女孩跑来说要减肥。经评估，她们身体各方面都很健康，根本不在真正需要减重的范畴。对于没有2型糖尿病的人来说，随意自行使用司美格鲁肽减肥，可能出现一些不良反应，得不偿失，所以不提倡自行使用。”

　　自行购买使用司美格鲁肽有哪些安全隐患？

　　袁晓解释说，司美格鲁肽目前在我国仅用于治疗适应症范围内的2型糖尿病患者，并没有获批适用于肥胖等适应症。“药品说明书上有不少使用注意事项和禁忌证。比如，1型糖尿病患者、孕妇及哺乳期妇女都不推荐使用。因此作为处方药，在使用前我们要对患者进行相关检查评估。”

　　司美格鲁肽使用后最常见的不良反应就是胃肠道反应，包括腹胀、恶心、呕吐、腹泻等。还有可能增加胰腺炎和甲状腺髓样癌的风险，此外，有研究发现司美格鲁肽可能会加重糖尿病视网膜病变患者的症状，还可能影响胆囊，导致患者出现胆囊炎等情况。所以在使用过程中，也需要定期复查随访。

　　生活方式干预是科学减重的首选

　　袁晓介绍，肥胖分为原发性肥胖和继发性肥胖。“浙江省中医院有开设减肥门诊，通过内分泌科医生的评估，排除继发性肥胖（如皮质醇增多症、胰岛β细胞瘤、生长激素瘤、甲减、药物等），再制订科学的减重方法，才能有效管理体重。”

　　原发性肥胖患者可通过生活方式干预科学减重，多吃蔬菜水果和高蛋白类食物，根据自己的身体状况选择运动方式，比如快走、游泳、打球等，建议一周运动5天，每次半小时。

　　“中医可以通过‘内服外治’来调治肥胖，一方面中药内服可达到健脾助运、化湿祛痰等功效，另一方面中医外治，如拔罐、艾熏来祛湿通络，以及针灸埋线等，双管齐下更利于身体减重。当然，中医要根据每位患者不同的临床表现进行辨证施治，个体化治疗。”袁晓说。