■陆麒雯、张爱武

　　7月高温天，不仅人的情绪变得容易激动，就连小猫小狗也变得更加躁动、攻击性增强。且人们穿着短衣短袖，使得猫犬类伤人进入高发期。笔者从宁波市华慈医院了解到，自7月12日以来，仅一周时间，该院犬伤门诊已接诊了1300余名患者。

　　医生提醒广大市民，在户外活动时尽量避开猫、狗等宠物多的地方，不要抚摸自己不熟悉的宠物，带孩子外出时更应该时刻让孩子与猫、狗等宠物保持一定的距离。此外，对于家养的宠物也要保持警惕。

　　喂了一年多的流浪猫突然攻击

　　27岁的孙小姐（化名）是一位爱心人士，从去年开始在小区里定点投喂流浪猫。她给每只小猫都取了名字，小猫见到她也十分亲昵，吃饱了还会在孙小姐的脚边打滚。

　　近日，晚上7点多，孙小姐照例带着准备好的猫食下楼，小猫们早已等候在旁，一哄而上。这时，她注意到一只平日里胃口不错的“小皮”没吃两口就走开了。她喊了几声见“小皮”不理她，就像平时那样伸手去抓。

　　没想到，这一举动引来“小皮”的剧烈反抗，跳着挣脱。这一跳，在孙小姐的下巴和手臂上划了两道深深的口子，血流不止。孙小姐在家人的陪同下立即到宁波市华慈医院犬伤门诊就诊。

　　值班医生接诊后，根据受伤情况判断孙小姐为狂犬病三级暴露，需进行规范的伤口冲洗及清创消毒，并注射狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白。

　　猫比狗更容易伤人

　　据该院预防接种科科长、副主任医师胡勇多介绍，仅7月12日—7月18日期间，犬伤病人就达到1356人次，其中犬伤初诊742人次。　

　　“从致伤动物比例来看，猫伤更多，占55%，犬伤占42.7%，其他动物致伤占2.3%。”胡勇多说，暴露等级中，二级暴露占57.1%，三级暴露占42.9%。暴露部位中上肢最多，其次是下肢。总体来看，与往年差不多。

　　白天气温高，大家选择在晚上外出，所以相对而言晚上受伤的人群更多。“7月18日下午下过雨凉快了，当晚犬伤门诊从5点到11点接诊量就达到60人。”胡勇多分析。

　　狂犬病是由狂犬病病毒引起的一种人畜共患传染病，传染源是感染狂犬病毒的狗、猫等温血动物，它通过咬伤、抓伤、舔舐黏膜等方式传染给人。狂犬病的潜伏期长短不一，一般在1个月—3个月内发病，极个别的人潜伏期可能超过1年。一旦发病，死亡率几乎为100%。

　　胡勇多提醒，因为病毒不是眼睛能看到的，特别是抓了表皮、没出血，很多人就存在侥幸心理，认为可以不接种狂犬疫苗，其实还是防不胜防的。而且不是只有患有狂犬病的动物才带有病毒，看上去健康的狗、猫和其他动物的唾液中，也可能带有狂犬病毒。如果一不小心被其抓咬了，也可能会感染病毒。

　　狂犬病暴露等级如何判定，如何规范处置？

　　狂犬病暴露后的伤口应如何处置？

　　第一步，伤口冲洗。第一时间用肥皂水（或者其他弱碱性清洁剂、专业冲洗液）和一定压力的流动清水交替彻底冲洗所有咬伤和抓伤处约15分钟，然后擦干伤口，避免清洗液残留。

　　第二步，消毒处理。伤口冲洗后用稀释碘伏或其他具有病毒灭活效果的皮肤黏膜消毒剂涂擦伤口，并在24小时内完成疫苗接种。

　　另外，要预防其他感染。根据伤口污染或感染情况，合理使用抗生素，减少狂犬病病毒以外的其他感染。尤其注意结合伤口性质与既往免疫史等综合判断是否使用破伤风疫苗及其被动免疫制剂。

　　目前已获批准用于首次暴露后的狂犬病疫苗接种程序主要有两种：

　　5针免疫程序：于0（注射当天）、3、7、14和28天各注射狂犬病疫苗1剂次，共注射5剂次。

　　“2—1—1”免疫程序：于0（注射当天）天注射狂犬病疫苗2剂次（分两处各注射1剂次），第7、21天各注射1剂次，共注射4剂次。

　　再次暴露后如何预防处置？

　　对于任何一次暴露后均应首先、及时、彻底地进行伤口处置。

　　若再次暴露发生在免疫接种过程中，应继续按照原有免疫程序完成剩余剂次的接种。

　　对于曾全程接种狂犬疫苗后（从最后一针日期算起）再次暴露3个月内无需接种疫苗；3个月后再次暴露需在0天（当天）及第3天各接种一针狂犬病疫苗。

　　按暴露前或者暴露后程序全程接种狂犬病疫苗者，除严重免疫功能低下者外，暴露或者再次暴露后无需使用被动免疫制剂。

　　狂犬病是死亡率几乎百分之百的疾病，我们通过及时处理伤口和进行相关免疫可以有效预防和控制该疾病的传播。如果有疑似狂犬病暴露情况，请立即就医，并接受医生建议下的恰当处理和治疗，以保护自己的健康。