记者沈佳慧报道　“这半年我每餐都吃素，怎么会查出中重度脂肪肝呢？这不科学啊！”宁波29岁的刘女士，半年前在体检中查出轻度脂肪肝，下决心好好减肥。她认为自己平时荤的吃多了，才会得脂肪肝。于是戒掉了荤腥和精致碳水，每餐基本都是水煮叶子菜加上蒸杂粮。

　　半年来，刘女士的体重减掉了10斤左右，腰腹也明显平坦了，但最近的B超检查提示，脂肪肝为中重度。

　　浙江大学医学院附属第二医院感染性疾病科副主任，主任医师唐翠兰表示，很多人认为脂肪肝是胖子的专利，这个认知存在一定误区。不健康不科学的减肥，尤其是过度节食，蛋白质摄入严重不足，反而可能会加重脂肪肝。

　　蛋白质摄入不足会导致脂肪肝加重

　　为什么这样吃会导致脂肪肝加重呢？唐翠兰分析，首先，肝脏分解、代谢脂肪，都需要蛋白质。蛋白质缺乏会影响载脂蛋白的合成，载脂蛋白是负责运输脂肪的关键物质。当载脂蛋白合成不足时，脂肪无法被有效运输和代谢，容易在肝脏内沉积。随着脂肪在肝脏内的不断堆积，脂肪肝的程度会逐渐加重。

　　其次，长期吃水煮蔬菜，身体无法获取需要的能量，脂肪快速分解产生大量脂肪酸进入肝脏并在肝脏内长时间停留，容易引发脂肪肝。而且素食不能代表热量低，比如榴莲、核桃、花生、芝麻等，虽然富含健康脂肪、蛋白质和纤维，但它们的热量也相对较高。

　　唐翠兰告诉记者，“像刘女士这种‘暴力减重’的方式并不科学，尤其是过度节食，蛋白质摄入严重不足，反而可能会加重脂肪肝，导致身体代谢紊乱。”

　　脂肪肝不是胖子的专利

　　唐翠兰表示：“很多人对脂肪肝的认知存在一定误区。很多脂肪肝患者并不胖，体重正常甚至偏瘦。可以说，不胖，但是得脂肪肝，不是罕见的个案，而是再正常不过的事。”

　　肥胖固然是脂肪肝的一大诱因，但不是唯一因素。唐翠兰介绍，一类是“假瘦子”。虽然体重和BMI指数可能不高，四肢、躯干甚至看上去偏瘦，但是腹部其实堆积有不少脂肪。这类多见于程序员，他们久坐不动，运动量少，肌肉相对少，体脂率高，很容易得脂肪肝。一类是糖尿病患者。糖尿病和脂肪肝往往互为因果，部分糖尿病患者体型消瘦，也有脂肪肝。一类是营养不良性的脂肪肝。这在长期吃素、蛋白质摄入严重不足的人群中尤为常见，刘女士就属于这种情况。

　　预防脂肪肝，应该怎么做？

　　唐翠兰之前接诊过一个患者令她印象深刻。小伙30岁出头，身高170cm，却因单位伙食的丰盛，在短短一个月内体重激增了10斤，体重达到150斤，在体检时被查出轻度脂肪肝。随后，他积极健身锻炼，仅仅一个月的时间，他不仅成功减重7斤，更令人欣喜的是，脂肪肝也明显改善。唐翠兰表示，预防因不良生活习惯导致的脂肪肝，可以从以下几个方面做起：

　　科学管理体重。预防脂肪肝的首要任务是避免肥胖，通过“管住嘴，迈开腿”的方式，将体重维持在健康区间，建议成年人将BMI值控制在18至24的理想范围内。

　　均衡膳食搭配。遵循“手掌法则”进行饮食规划，即每餐以“一个拳头大小的主食、一份拳头量的肉类、两个拳头量的蔬菜”为基准，确保营养全面且热量适中，避免过量进食。同时，远离高油、高糖、高盐及高热量食品，转而青睐全谷物、粗粮与新鲜蔬菜，以丰富纤维素与维生素的摄入，促进健康。

　　规律运动锻炼。针对不同体质人群，制订个性化的运动计划。对于超重者，应将无氧运动（如深蹲、卧推、引体向上）与有氧运动（如游泳、跑步、骑行）巧妙结合，每周至少进行5至6次，每次持续40至60分钟，以加速脂肪燃烧。而体型偏瘦者，则可通过无氧运动来增肌塑形，同样保持上述运动频率。

　　严格限制酒精。鉴于酒精对肝脏的损害及增加脂肪肝风险，建议减少或避免酒精摄入，以守护肝脏健康。

　　“需要提醒的是，轻度脂肪肝，通常不需要治疗，主要通过积极地减重和改善饮食习惯就可以逆转。但是，中重度的脂肪肝，建议采取相应的专业治疗，否则也可能会进展成肝炎、肝纤维化和肝硬化的。所以，如果是中重度脂肪肝了，大家一定要遵医嘱进行治疗。”唐翠兰说。