养生课堂

　　■周密

　　得了肾结石，是不是要少吃豆腐以及相关豆制品？甚至有患者“自觉”地禁食豆腐，这种观点是否正确？

　　首先，这里直接给出答案：这是种错误的说法。但这种说法其实很普遍，在网络上搜索肾结石饮食禁忌会经常看到“豆腐”或“豆制品”的身影。那这种说法是怎么来的呢？究其原因，应该是在“钙”的含量上。因为大豆等豆类本身就含有一定的钙，而且在制作成豆腐等豆制品的同时会加入如硫酸钙等无机盐；而大众对肾结石的认识普遍认为结石都是含“钙”的。因此就容易相信上述说法。

　　“草酸”而非“钙”

　　确实，大多数肾结石是含钙的，其中单草酸钙一种，就占了肾结石约80%以上。但很多人的关注点却恰恰被带偏了，我们在日常更应该关注的是“草酸”，而非“钙”!

　　其实，在任何一本专业医学书籍里，都没有出现过肾结石的患者要限制正常钙的摄入，而更多的是需要限制饮食中草酸的摄入，因为草酸这种物质容易被人体吸收而进入尿液中。

　　对于肠源性高草酸尿（因肠道疾病使草酸吸收进入尿液增加）的患者，反而建议适当进行含钙食物的摄入，因为这样会增加草酸和钙在肠道中结合排出体外而非呈游离状态被吸收进尿液。

　　钙摄入不足反而增加结石风险

　　在2023年10月7日，北京市科学技术协会、北京市委网信办、首都互联网协会指导发布的“科学”流言榜中就辟谣了“肾结石患者不能吃豆腐”这一说法。其指出：“豆腐中含有的丰富钙物质还有助于降低结石风险，能避免肾结石的发生。 相反，钙摄入量不足反倒会增加结石风险。”

　　当然肾结石患者确实需注意控制饮食：除控制高草酸食物之外，还包括避免摄入大量蛋白，少吃动物内脏、适量吃海鲜，少喝饮料或浓茶，多吃新鲜蔬果等。

　　但因为肾结石的成分多种多样，除了上面提到的草酸钙结石，还有相对常见的磷酸盐结石、尿酸结石等。不同类型的结石，对食物的要求也不尽相同。如果要更精确地预防结石的方案，建议还是先获得相关结石成分的“鉴定报告”，并寻求正规医疗机构的专业咨询。