■记者王艳

　　近日，为了庆祝签约新单位，小孙约上几个小伙伴痛痛快快地吃了一场夜排档，消灭了不少小龙虾和啤酒。当晚，小孙发现自己左脚大脚趾内侧红肿、酸疼，他以为是蚊虫叮咬的。没想到当天夜里疼痛难忍，这才赶紧到医院就诊，被诊断为痛风急性发作。

　　关节红肿疼痛当心痛风发作

　　杭州市红十字会医院内分泌科主任、主任中医师牟新介绍，痛风最重要的生化基础是高尿酸血症，特指急性关节炎和慢性痛风石疾病。正常情况下，人体的尿酸生成和排泄保持在一个良好的均衡状态，即经常保持在一定的量。如果尿酸生成过多、或者排泄过少，就会导致体内尿酸堆积。过多的尿酸无法溶解于体液中，就形成了尿酸盐结晶，沉积于各个关节中，引发红、肿、热、痛的关节炎，即痛风发作。

　　从理论上讲，冬天才是痛风高发的季节。冬天温度低，尿酸盐的溶解度下降，就较容易沉积。可是今年入夏以来，该院内分泌科门诊接收的痛风急性发作患者比以往增加了很多。近段时间，基本上每天都能遇到20余例。患者最主要的就诊原因是关节痛，其次为乏力和发热。

　　夏天痛风缘何高发

　　夏天痛风患者增多，很多人认为是啤酒配海鲜的结果。实际上这是多方面因素造成的，不全是吃惹的祸。

　　牟新表示，小龙虾与啤酒无论分开吃还是合起来吃都会引起血尿酸增高，诱发痛风。除了小龙虾和啤酒，其他虾类、海鲜和啤酒，以及动物内脏，如干锅肥肠、爆炒双脆、牛百叶烫火锅等都属于高嘌呤食物，也都可能诱发痛风。

　　此外，热天如果贪凉，无节制地吹空调，特别是夜间人体血流较慢，会加剧尿酸盐的溶解度下降，更容易诱发痛风急性发作。

　　据统计，痛风急性发作的最主要诱发因素是饮酒，其次为高嘌呤饮食和剧烈运动。

　　痛风急性发作应该怎么办

　　痛风通常发生在晚上，疼痛会慢慢增加，在12小时左右达高峰，呈撕裂样、刀割样或咬噬样，难以忍受，受累关节及周围组织红、肿、热、痛和功能受限。多发于人体最低部位关节，尤其是第一跖趾关节，因为这里远离心脏，局部温度低，尿酸溶解度低，加上血流慢，容易结晶析出。也常发于踝关节、膝关节、肘关节及手足的小关节等。

　　发作时，患者为了减缓疼痛，通常会去搓一搓或揉一揉，或者把弯曲的指头拉直，但这会加剧疼痛。牟新建议，痛风急性发作期，如果痛得无法行动也要避免热敷或者冷敷，冷敷虽然可暂时使局部疼痛减轻，但是低温刺激可使局部血管收缩，血流减少，并不利于炎症的吸收与消散。且局部低温，容易促使尿酸更多沉积于皮下，使得局部炎症进一步加重。可将患肢抬高，减轻疼痛，有条件也可采用硫酸镁湿敷。然后尽快去医院，最好到内分泌科检查，在专业医师指导下用药。

　　管住嘴迈开腿，远离痛风

　　痛风属于慢性病，需要终身维护，定期随访。如果在暴饮暴食、饮酒、受凉、疲劳后突然出现某处关节剧烈疼痛，无法忍受，就要高度警惕痛风的急性发作，尤其是对于有危险因素存在的人群，比如高尿酸血症、肥胖、糖尿病、高血压、长期口服导致尿酸升高的药物，以及具有家族遗传史的人群。

　　如何远离痛风？牟新建议，均衡饮食，以低嘌呤饮食为主，严格限制动物内脏、海产品和肉类等高嘌呤食物的摄入；大量饮水可缩短痛风发作的持续时间，减轻症状，也可饮用牛奶及乳制品，避免饮用可乐、橙汁、苹果汁等含果糖饮料或含糖软饮料；水果因富含钾元素及维生素C，可降低痛风发作风险。

　　同时注意，酒精摄入可增加患者痛风发作风险，患者应当限制酒精摄入，禁饮黄酒、啤酒和白酒。吸烟或被动吸烟增加痛风的发病风险，应当戒烟、避免被动吸烟。

　　此外，肥胖可增加患者发生痛风的风险，应限制每日总热量摄入，逐步减轻体重。规律运动可降低痛风发作次数，建议每周至少5天分别进行30分钟左右中等强度的有氧运动，但要避免剧烈运动或突然受凉，以免诱发痛风急性发作。