■记者谢邹翔

　　今年3岁的婷婷从幼儿园回家后，有点流鼻涕，咳嗽和吞水困难，可婷婷的父母并没有在意。两天后，婷婷继而出现了发热、头痛、呕吐的症状。这时，家长着急了，赶紧把她送到了杭州市儿童医院就诊，接诊感染科副主任、主任医师邵启民确诊孩子是得了“流脑”。

　　春季是儿童流脑高发期

　　邵启民说，流脑就是常说的流行性脑脊髓膜炎，是由脑膜炎双球菌引起的急性呼吸道传染病，三四月份容易发生流行，一般多见于5岁以下的儿童，6个月到3岁的婴幼儿发病率最高。

　　流脑发病一般经过3个阶段。早期病菌在鼻咽部繁殖，临床症状表现为呼吸道感染，流涕、咽喉疼痛、咳嗽等，经过几小时或1～2天后，皮肤和口腔黏膜、眼结膜有出血点等败血症的表现；进入第2阶段时，病菌侵入血液，并在循环系统大量繁殖，引起全身症状，高烧、寒战、头疼，皮肤上出现血点、淤斑。出血点小的如针尖大，粉红色，大的成片状出血斑，这是由于细菌栓塞毛细血管，毛细血管破裂后血流外溢皮下引起的，同时伴有手脚冰冷，脉搏加快，血压下降，甚至出现播散性血管内凝血、肾上腺皮质功能衰竭；更加严重的是病菌进入颅脑和脊髓，引起化脓性脑脊髓膜炎，患者出现剧烈头疼，频频呕吐，颈项强硬、抽搐、惊厥、昏迷、休克等一系列神经系统严重症状。幼小婴儿常表现为睡眠不安，突然尖叫，两眼凝视不动，甚至抽筋。

　　流脑症状貌似感冒，易误诊

　　邵启民告诉记者，在流脑疫苗没有应用之前，我国因流脑造成的死亡率高达70%～75%。尽管现在流脑在我国已经得到有效控制，但每年仍有数量不等的病例发生，死亡率在5%～10%之间，所以决不能放松警惕。

　　邵启民提醒家长，由于流脑的早期临床症状与感冒非常相似，往往容易被误诊，错过治疗的最好时机。流脑防治的关键是早预防、早发现、早治疗、早隔离。如果在发病早期能准确诊断，及时治疗，病情一般很快就可以得到控制。

　　邵启民说，流脑病人和带菌者都是传染源，只要他们有咳嗽、打喷嚏或说话时飞沫都会通过空气直接传播给儿童，在高发季节一定要特别注意。

　　预防儿童“流脑”的措施

　　那么，如何预防流脑呢？邵启明表示，方法其实很简单。

　　首先要养成良好的卫生习惯，比如勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流动水洗手，双手接触呼吸道分泌物后也应当立即洗手；保持室内通风，做到每天开窗至少3次，每次不少于10分钟；勤晒枕头、被褥，阳光中的紫外线有杀灭脑膜炎双球菌的作用。其次，在流行季节不要带孩子到公共场所和人群密集的地方，以减少感染的机会，如不可避免，在人员拥挤的场所应该戴上口罩。

　　邵启民说，最重要的要记得给孩子接种流脑疫苗，提高机体免疫力，可以减少感染的机会或减轻流脑症状，是很有效的预防手段。目前流脑疫苗的免疫程序为6-18个月的儿童初免两针，使用A群流脑疫苗；3岁、6岁、9岁儿童各加强一针，使用A+C群流脑疫苗。

　　邵启民提醒，如果发现儿童有发烧，咳嗽，抽风等症状，特别是发现身上出现用手指按压后不褪色的血点和淤斑时，要想到有流脑的可能性，应当及时到医院就诊，以免错过最佳治疗时间。