■见习记者胡翀

　　绍兴市总工会集中资源和优势，建立健全三大机制，全面推进职工医疗互助保障提质扩面，成效明显。截至今年11月份，全市职工参保人数已达24.9万人，而去年全年的参保人数为18.9万人。

　　绍兴作为全省最早推行职工医疗互助保障工作的地区之一，在报销额度和报销比例上的做法都下足了功夫。不仅在报销额度上以5万元封顶高于其他地市，80%不分档的报销比例也是其他地市所不具备的。正因如此，职工医疗互助保障，在绍兴正经历着从当初的不理解到如今的理解，从当初停留在纸面上的惠民政策，到如今拿到手中的报销款项。

　　住院医疗“二次报销” 职工的双层保护伞

　　“一年花60元钱，基本医疗保险报销后，自付部分还能再报销80%，真是太划算了！”8月11日上午，绍兴市区某单位的职工张京华来到市总工会职工服务中心办理医疗费报销手续，他看到前段时间生病住院还有2080元的“职工医疗互助保障活动补助金”可以报销时，感到十分惊喜。

　　今年6月11日，老张由于右肩锁关节脱位，在绍兴市的医保定点医院住了10天院。出院后，老张通过医保报销了12965.26元，余下的自付部分，他一共掏了2287.99元。没几天，老张接到了单位工会的通知，由于单位给全体职工办理了职工医疗互助保障，他可以去市总工会再报销一笔钱。

　　住一次院可以报销两次？老张来到市总工会职工服务中心办理医疗费报销手续。让他想不到的是，因为当初参加了职工医疗互助保障，他自付部分的2287.99元按80%的报销比例，又给予报销了1830元。此外，按照每天25元的住院津贴，他又额外拿到了250元。这样一来，总共约13000元的医疗费，通过医保的第一次报销和职工医疗互助保障的第二次报销，到最后，老张自己就只承担 200多元。虽然医保部分报去了大头，但对于工薪阶层的老张来说，自费2000多元也相当于半个月的工资收入，如此一来真是省了一笔不小的开支。按老张的话说，如果医保体现的是国家对于每一位公民的普惠保障，那么职工医疗互助保障，体现的就是工会组织对于职工群体的特殊关爱。

　　老张享受到的“二次报销”就是绍兴市职工医疗互助保障带来的实实在在好处。职工医疗互助保障的组织实施，不仅有效开拓了工会帮扶救助的长效机制，更为广大职工构建起了第二条保障线。活动开展以来，影响不断扩大，参保和受助人数不断增加，绍兴市党政机关、事业单位、各类企业等纷纷组织申报，参加了互助保障活动。据不完全统计，今年1～8月，全市新增参保职工达151290人，同比增长56.62%。同期有2643名职工获得了累计高达507万元的医疗补助金。“职工每年只需付60元，就能在住院期间获得互助保障补助金和住院津贴，这对老百姓来说，的确减轻了看病负担。”绍兴市总工会职工服务中心主任李晓林介绍说。按照现行医保政策，职工住院或特殊门诊，仍有一定比例的自付部分，这对部分职工来说依然是一笔不小的费用。而作为公益性质活动的职工医疗互助保障在职工患重病、大病住院和患特殊疾病等困难的时候，给予医疗补助保障，这对于有效缓解职工群体看病贵、看病难等问题，起到了有效而积极的作用。

　　健全组织保障机制

　　近年来，绍兴市总工会在推进职工医疗互助保障工作方面，形成了一套健全的组织保障机制，成立了全市职工医疗互助保障活动领导小组和经费监督审查组织，抽调工作人员专职开展工作。并通过连续召开县市总工会主席会议和县市分管主席、业务部门负责人参加的职工医疗互助保障工作推进会，举办市直职工医疗互助保障业务培训班，分解参保提质扩面任务，提出“六个到位”工作原则和机关事业、国有及国有控股企业互助保障全覆盖要求。在工作开展的源头机制上，就明确了各级组织的责任和要求。同时，建立推进情况通报制度，及时了解掌握、通报各地工作进度，确保工作成效。

　　完善考核激励机制

　　形成一整套完善的组织保障机制后，绍兴市总工会又推出一套行之有效的考核激励机制。明确将职工医疗互助保障作为工会重点工作列入今年市委对区、县（市）和市直开发区重点工作考核内容。并出台职工医疗互助工作奖励新政，明确把开展职工医疗互助保障工作情况作为单位负责人和单位参评综合性荣誉的重要依据之一，并单独安排1名“市五一劳动奖章”名额和3名“市级优秀工会工作者”名额，专项用于表彰该区、县（市）职工医疗互助保障工作中贡献特别突出的先进个人，奖励幅度创历年新高。

　　优化管理服务机制

　　除此之外，绍兴市总工会还将管理服务机制进行优化。依托市、县两级总工会职工服务中心平台，统一参保、支付流程，提供咨询、参保、支付等“一站式”服务模式。创新设立短信通知制度，及时将职工参保、支付等重要信息发送至职工手机，进一步保障参保职工权益和参保职工的知晓率。不仅如此，绍兴市总工会还推出电话预约上门服务制度，为广大参保单位提供更为周到便捷的“利好”服务。与此同时，同步建立的参保职工家庭重大疾病和参保职工死亡慰问制度，对参保期内因病死亡的职工给予一次性3000元慰问金。同时，还通过建立续保通知制度，巩固续保率，使全市参保单位的续保率达到99%以上。