■记者王艳　通讯员应晓燕

　　痛风是一种富贵病，大多是胡吃海喝出来的结果。浙江省立同德医院肾病风湿免疫科副主任陈钦主任中医师表示，随着人们生活水平的提高，以及工作上的大量应酬、聚餐，痛风和高尿酸血症的患者越来越多。

　　痛风的病因是高尿酸血症，尿酸80%是由肾脏排出的，尿酸及其盐类沉积于肾脏则发生尿酸性肾病（或称痛风性肾病），可导致肾功能衰竭，而肾功能衰竭反过来又可引起血尿酸升高，形成恶性循环。减少外源性尿酸的形成和促进体内尿酸排出是防治痛风关键。因此痛风病的营养饮食总原则是采用低热量、低嘌呤饮食，多饮水。

　　陈钦介绍，过去主张采用无嘌呤或严格限制嘌呤的食物，这样做同时也限制了蛋白质的摄取，长期如此对患者的营养带来不利影响。因此目前建议痛风患者选择低嘌呤饮食，仅禁用含嘌呤高的食物，如动物内脏、沙丁鱼、鱼卵、小虾、扁豆、黄豆、肉汤及菌藻类等。

　　痛风病与肥胖、糖尿病、高血压和高血脂等关系密切。故应降低体重、限制热能，体重最好能低于理想体重的10%～15%,但切忌减重过快，应循序渐进；减重过快促进脂肪分解，易诱发痛风病的急性发作。

　　适量蛋白质和脂肪。以植物蛋白为主，动物蛋白可选用牛奶和鸡蛋，尽量不用肉类、禽类和鱼类等。如一定要用，可将肉类，经煮沸弃汤后食用，但量要少；脂肪可减少尿酸正常排泄，应适当限制。

　　供给充足维生素,尤其维生素B族和维生素C。多食用蔬菜和水果等，有利于尿酸排出。痛风病病人易患高血压和高血脂症等，故应限制钠盐摄入，一般每天2～5g。

　　禁用刺激性食品,不饮或少饮酒。辣椒、咖喱、胡椒、花椒、芥末、生姜等调料均能兴奋植物神经，诱使痛风发作，应尽量少吃。

　　此外，要养成多喝水的习惯，或食用含水分多的水果和食品，液体量每天维持在2000毫升以上，以保证尿酸的排出。肾功能不全时,应适当限制饮水。

　　陈钦提醒，痛风患者大都了解应该多吃素少吃荤，但有些蔬菜嘌呤含量很高，也不宜多吃。如豆苗、黄豆芽、绿豆芽、菜花、紫菜、香菇，这几种蔬菜每100克含嘌呤高达150~500毫克，属于高嘌呤食物。另外，单纯饮食控制往往不能有效降低血尿酸，配合适当运动可以增强降尿酸效果。一旦血尿酸持续超标或关节痛频繁发作，则必须在风湿科医师指导下开始降尿酸治疗。