耳鸣、耳闷、头晕目眩
突发性耳聋呈年轻化趋势
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2019年3月3日是全国第二十个爱耳日,也是第六个国际爱耳日。今年爱耳日活动主题为:“关爱听力健康,落实国家救助制度”,世界听力日主题为“查查您的听力(check your hearing)”。 |
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唐旭霞,主任医师,浙江省中医院耳鼻咽喉科主任,副教授,中西医结合博士,硕士研究生导师。擅长中西医结合耳鼻咽喉科疾病的诊治,对慢性化脓性中耳炎、耳鸣、突发性耳聋、梅尼埃病、各种耳源性眩晕都有深入的研究。擅长中耳显微手术、人工耳蜗植入手术、各种鼻窦炎的功能性鼻内镜手术、成人儿童的鼾症手术等。主持浙江省自然基金3项、厅局级3项,参与厅局级课题5项,发表论文20余篇。 |
■记者程雪
周女士是一名都市白领,平时工作紧张,休闲时间喜欢和朋友小聚。前几日,周女士过生日,叫来了几个闺蜜庆生,晚饭后几人一起去了KTV,一路高歌至凌晨2点钟,此时,周女士突然觉得耳朵闷,耳畔有“嗡嗡”的声音,头晕、恶心、呕吐,且越来越严重,甚至有一侧耳朵完全听不到声音了。随后,周女士便被朋友们送到浙江省中医院就诊,医生判断其为突发性耳聋,在听力测试当中,周女士听不见声音的那侧耳朵听力达到100分贝(正常人听力应小于20分贝),在程度上,属于极重度耳聋。随后,唐女士听从医师建议,进行中西医结合治疗。
出现耳鸣、耳闷、眩晕或是突发性耳聋
浙江省中医院耳鼻咽喉科主任、主任医师唐旭霞介绍道,突发性耳聋是指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失,人们通常称之为“耳中风”。
通常,患者发病前多无先兆,少数人则先有轻度感冒、疲劳或情绪激动史。病人的听力在数分钟、数小时或3天内下降,严重者可至全聋。
在临床中,大多数人单侧耳聋,一部分人出现双侧耳聋。除此之外,突发性耳聋还会伴有耳鸣,可为始发症状,大多数患者可于耳聋时出现耳鸣,但耳鸣也可发生于耳聋之后。经治疗后,多数患者听力可以提高,90%的耳鸣患者在听力提高后耳鸣会消失,但是也有人会遗留耳鸣。同时,还伴有耳堵塞感、耳朵闷等症状。
“耳朵有两大功能,一是听力,二是保持身体平衡。”唐主任补充道,因此,耳朵出现问题,会有听力损伤,也会导致保持身体平衡的功能下降,随即,人们往往会出现不同程度的眩晕,多为旋转性眩晕,伴有恶心、呕吐等症状。可与耳聋同时出现,或于耳聋发生前后出现。
病毒、血管疾病、不良生活习惯皆为病因
近年来,我国的突发性耳聋发病率有明显上升的趋势,而且发病年龄逐渐年轻化。据统计,每年,省中医院都会接诊几百例突发性耳聋的患者。临床中,唐主任碰到过不同年龄段的患者,既有高龄老人,也有青壮年,甚至还有七八岁的孩童。
“虽然突发性耳聋的原因尚不明确,但是,不同年龄段的人群中可找出一些具有相关性的因素。”唐主任举例,比如很多儿童患者都曾患感冒,病毒侵入听力神经,导致的突发性耳聋。
老年人一直都是突发性耳聋的“高危人群”,尤其是一部分患有糖尿病、高血压、血管相关疾病的患者,他们往往有内耳血液循环差,内耳血管有出血、血管栓塞的可能,这些都可能引发突发性耳聋。
青壮年本来身体健康,但很多人有熬夜、暴饮暴食等不良生活习惯,或是生活和工作压力大,可能会产生血管短期痉挛,导致内耳血液循环障碍,为突发性耳聋埋下“祸根”。
此外,大前庭导水管综合征、听神经瘤、梅尼埃病、艾滋病等疾病的临床症状就是突发性耳聋;很多对耳有毒性的药物也可能成为发病诱因,治疗时需要医生仔细询问患者病史。
发病后一周是治疗黄金时期
“正因为突发性耳聋病因复杂,所以要对前来就诊的患者进行一系列检查。”唐主任介绍说,通常会对患者进行听力检测,20分贝以下为正常范围,21分贝至40分贝为轻度耳聋,41分贝至60分贝为中度耳聋,61分贝至80分贝为重度耳聋,81分贝以上为极重度耳聋。
同时,还可进行前庭功能检查,一般于眩晕缓解期进行,以及CT扫描和磁共振检查。
突发性耳聋的治疗最好在疾病发生的一周之内进行,且越快越好。治疗上,唐主任推荐中西医结合的方式:糖皮质激素治疗、溶栓治疗、活血化淤的中药治疗,以及省中医院特色的循经艾灸治疗。“经过中西医结合治疗,我院的突发性耳聋治疗有效率高达80%。”她说。
医生建议,不要等到发病才追悔莫及,日常生活中也要注意保护耳朵。饮食上保持均衡、荤素搭配;保持充足的睡眠,不熬夜;保持好心情有助于调和气血,所以应当自我调节情绪,舒缓压力,树立正确三观,避免焦虑。