■通讯员姚慧岚

　　血糖监测已成为现代糖尿病治疗“五驾马车”的重要组成部分，不仅是掌握病情最有价值的指标，也是评价治疗效果、观察疗效、调整治疗方案的关键依据。那么自我监测血糖只测空腹血糖就可以了吗？

　　浙江大学医学院附属邵逸夫医院糖尿病教育门诊高级临床专科护士姚慧岚提醒，不同的时间点其血糖值的临床意义都不尽相同。糖尿病患者自我血糖监测仅测空腹血糖不能全面了解血糖情况，需要多点监测。应包括餐前、餐后2小时、睡前及夜间（一般为凌晨2～3点）。具体的监测频率根据患者的实际需要及治疗方案，因人而异。比如：

　　餐时配对方案：是为了解饮食和相关治疗措施对血糖水平的影响，一般患者均能选用，建议每周3天，分别配对监测早餐、午餐和晚餐前后的血糖。实施短期强化监测方案后，如血糖稳定、治疗措施确定后可改为餐时配对方案。对于生活方式治疗患者，建议每周测7点血糖谱（三餐前后、睡前），每天监测1次不同时间点的血糖。

　　测血糖有很多影响因素，自我血糖监测时，需规范操作细节，否则易造成血糖测量误差。使用血糖仪前，清洁采血部位，可用肥皂和温水将手（尤其是采血部位）洗干净，并用干净的棉球擦干，清洁后将采血部位所在的手臂自然下垂片刻，待干，并使用适当的采血器获得足量的血样。注意切勿挤压采血部位以获得血样，因为组织间液的进入，会稀释血样，干扰血糖测试结果。应一次性吸取足量的血样量，在测试中不要按压或移动血糖试纸或血糖仪等。如果是酒精消毒，则第一滴血应该弃去，酒精会干扰结果值。选择手指两侧来测血糖，减轻疼痛感。

　　血糖监测记录应包含血糖、饮食、运动、情绪等多方面信息，建议养成记录血糖日记的习惯，便于比较一段时间内的血糖控制趋势以及药物、饮食和运动等对血糖控制的影响。