■朱旭

　　一直以来，HLA、HPA、CD36抗原和抗体引起的免疫性血小板输注无效是临床输血的难题，通过血小板基因库快速找到与其相匹配的血小板捐献者是解决这个难题的有效手段。

　　2021年5月，浙江省血小板基因数据库依托浙江血液云平台信息系统，完成浙江省12个地市采供血机构数据并库。并库后的全省数据库，依托浙江省血液管理信息系统血型参比模块血小板基因库软件，实现全省采供血机构开放共享，同时向全省医疗机构开放血小板基因配型服务。

　　据统计，目前浙江省血小板基因数据库已有库容量24224人，累计共125位血小板输注无效的病患受益，共输注基因配型血小板近500次。

　　针对临床血小板输注无效的情况，全国各大血站也一直都在采取相应的措施进行积极应对。我国已陆续有18家血站在辖区内建立HLA和HPA基因分型的血小板数据库。调查显示，目前全国血小板实际配型应用案例较少与数据库规模偏小、临床患者需求时间较紧迫等直接有关，全国建立一个规模较大、运行规范的血小板基因数据库迫在眉睫。

　　为有效解决免疫性血小板输注无效问题，提升血液安全，解决因单一省（市）血小板基因数据库供者不足、配合血小板制备流程周期偏长等问题，经中国输血协会人类白细胞抗原专业委员会提议，由浙江省血液中心牵头，在全国范围内组建血小板基因数据库协作组。10月19日上午，全国29家省级血液中心、市级中心血站共同参加的全国首个血小板基因数据库协作组在杭州成立，并举行签约仪式。

　　接下来，全国血站系统将建立血小板基因数据库和已知分型结果实物动态库共用共享的新模式，协作单位可以通过数据库快速筛查相匹配的血小板数据，以最快的速度为病患找到与其相匹配的血小板，特殊情况下，还可以异地调用血小板，第一时间保障病患的血小板有效输注治疗。

　　另外，协作组将依据国内血小板输注无效情况和HLA、HPA和CD36分布特性，形成选择配合搜寻的原则，建立异地搜寻配合调配的联动机制。针对血小板输注无效，协作组还将开展方法学、质量控制、抗体流行和机制等方面的科研合作与交流，促进血小板领域的发展。