■淑燕

　　很多有高血压问题的朋友会发现，本来夏天服药控制得好好的血压，到了冬季，吃着同样的药，却控制不住了！这是什么原因呢？

　　本来血压正常，到了冬天血压偏高了；本来高血压控制得很好，气温一低高血压控制不住了！其实发生这些问题的原因很简单——热胀冷缩。

　　天气温暖的时候，血管会相对的舒张，在同样血容量的前提下，血管受到的压力就相对较小；而寒冷的冬季，血管会有所收缩，在此情况下，血管承受的压力就会升高，出现新发高血压或高血压难控的问题。

　　此外，人体夏天容易出汗，汗液的排出会导致血容量的下降，而冬天出汗的概率则相对低，从血容量本身来说，冬天相对于夏天就要大一点。

　　那么这些正常现象，是否意味着不需要注意呢？对于仅在冬季出现的高血压：不可大意，这说明您的血压已经开始出现问题，只是在气候较温暖的时候还没有达到高血压的判定标准，如果不进行有效的干预控制，发展成夏天血压也偏高，只是迟早的问题。对于冬季血压难控的朋友：实际上，血管弹性越差，冬季夏季的血压差值越大。冬季血压难以控制，说明您的血管出现了一定程度的硬化，更是应该引起足够的重视。

　　冬季如何控制好血压？对于平常血压不高，到了冬季血压升高的朋友，一方面要注意调整高盐饮食、吸烟喝酒、不喜运动等方面的不良生活习惯，另一方面也要注意血压的监测。

　　一旦确诊高血压，生活上严格自律又控制不下来，还是尽早服用药物控制血压。如果血压未超过160/100，生活控制加服用药物一般就可以将血压控制好，用药注意根据身体情况合理选择，低剂量起始，选择长效药物。

　　而对于冬季血压难控的朋友，一方面要注意保暖，另一方面生活上也要更加的注重调理，严格自律，同时根据用药情况，可以考虑加大药量或联合应用降压药来控制血压。

　　联合用药应该咨询医生，遵医嘱用药，注意药物的合理联用，也要通过规律的监测来摸清自身的冬季血压波动规律，选择服药时间，争取能够将血压控制在140/90以下。对于年龄不太大，身体耐受的朋友，能将血压控制到130/80以下则更好。

　　医生提醒，雨水过后，天气依然寒冷，除了控制好血压，对于心脑血管疾病风险的老年人，还应该注意调控好血脂血糖，注意保持情绪平稳，注意保持良好作息，注意运动避开血压高峰期等等，这些方面，都是减少冬季心脑血管疾病风险的好办法。