■岑晨

　　日常生活中，有不少人被脚气困扰，这让人抓心挠肺地痒，反反复复发作，不仅影响美观，还要担心会不会引发灰指甲、手癣、体癣等其他问题，着实给工作、生活带来了很大的困扰。脚气究竟是个啥？得了脚气怎么办？又该怎么预防呢？

　　“脚气”，本质上是一种真菌感染，专业称呼为足癣。主要由红色毛癣菌、须癣毛癣菌、石膏样孢子菌和絮状表皮癣菌等感染引起。

　　足癣主要通过接触传播，用手搔抓患癣部位或与患者共用鞋袜、手套、浴巾、脚盆等为主要传播途径。

　　真菌喜欢温暖潮湿的环境，因此夏季多发，公共浴室、游泳池的地面、健身房、酒店共用没有清洗消毒的拖鞋都可以成为真菌的传播媒介。汗脚、穿不透气的鞋子或免疫功能受损的人群，也更容易发生足癣。

　　根据临床特点不同，足癣主要可分为水疱鳞屑型、角化过度型、浸渍糜烂型（间擦型）三种类型，几种类型也可以同时存在，也经常会伴有灰指甲、股癣或手癣。

　　得了脚气切勿听信偏方，比如用食醋、生姜、大蒜、茶叶来泡脚，导致两只脚都“腌制入味”了……这些不科学的泡脚偏方对治疗脚气并无作用，还可能会刺激皮肤，到时候出现感染，反而得不偿失。

　　还有部分人一心想治脚气，去药店买了激素类药膏。但是得了脚气之后再使用激素类药膏，很可能会引起真菌感染的扩散，不仅会加重脚气的症状，还会引起灰指甲、手癣等的发生。

　　那么如何规范治疗呢？足癣以外用药物治疗为主，遵医嘱坚持用药非常重要！疗程一般需要1-2个月。常用的外用药包括咪唑类、丙烯胺类、环吡酮、阿莫罗芬等，优选不含激素和抗生素的抗真菌药物。对于角质厚或有明显水泡的足癣，还需辅助其他治疗。还可以口服抗真菌药，如果规范外用抗真菌药物治疗后不理想或反复发作，则有必要遵医嘱使用口服抗真菌药物。

　　孕期或哺乳期脚气发作，长期不治疗会引起自身传播或传染给他人，继发细菌感染或癣菌疹，所以仍需干预治疗。一般推荐选择外用抗真菌药物。外用药物主要在局部发挥作用，极少量会被吸收进入血液，再通过胎盘屏障或进入乳汁的量基本可以忽略不计，具体在医生指导下使用。

　　足癣容易复发，做好预防尤为重要。在日常生活中，保持足部清洁干燥，洗浴后及时擦干皮肤，尤其是趾间。穿透气性好的鞋袜，并及时更换。但是最重要的是要消灭传染源、切断传播途径。