眼压高不一定 是青光眼
■记者王艳
青光眼是指眼内压力间断或持续升高的一种眼病,持续的高眼压可给眼球各部分组织和视功能带来损害,造成视力下降和视野缩小。如不及时治疗,视野可全部丧失甚至失明。
宁波市眼科医院青光眼专科学科带头人、主任医师徐晓萍介绍,青光眼不仅类型多,发病原因也多样,所以青光眼的诊断相对比较复杂。眼压高是青光眼的高危因素,但是眼压高不一定是青光眼,可能是高眼压症。眼压正常就不会是青光眼吗?也不一定。有一部分青光眼患者眼压从不高于正常,但是眼底视神经,视野出现进行性损害。也就是说,青光眼可能以高眼压和正常眼压两种方式表现。
能维持正常视功能的眼压称力正常眼压。我国正常眼压为10~21毫米汞柱,是指大多数人群的正常范围,但不是全部的人,而且在一天的不同时间内,一个人的眼压可以有轻微的变化,在一个正常的安全范围内波动,眼压的测量还可能存在误差。在青光眼的诊断中,眼压只是其中的一个参考指标,不是唯一因素,不能一锤定音。因此,高眼压并不都是青光眼,而正常眼压也不能排除青光眼。
过去,由于医学界对青光眼认识不够,临床治疗手段也很有限,以致于一部分青光眼患者最终会失明。如今,随着科学研究的不断深入,人们对青光眼的认识越来越全面,治疗措施也越来越完善,医生不但能够采取多种方法(如药物、激光、手术等)治疗青光眼,而且能在某些青光眼的临床前期通过及时的干预来防止青光眼的发生。
青光眼不会传染,在普通人群中青光眼的患病率约为1.5%,宁波市眼科医院的门诊中青光眼患者约占3%~4%,但在与青光眼患者有血缘关系的一级亲属人中的青光眼患病率高达12.6%。这些数据表明,青光眼发病具有家族聚集性,遗传因素为青光眼的一个高危因素。徐晓萍主任建议,有青光眼家族史的人要早期进行检查,必要时可以进行基因筛查排除青光眼可能。